O transtorno de personalidade narcisista — também chamado de forma popular de “egomaníaco” — é caracterizado por um padrão de comportamento em que a pessoa tem uma visão grandiosa de si mesma, necessidade constante de admiração e dificuldade de sentir empatia. Quem tem o transtorno muitas vezes não se incomoda com os próprios comportamentos, mas as pessoas ao redor sofrem, e a vida pessoal e profissional do indivíduo acaba prejudicada. Na Aster Psicologia e Psiquiatria Guarulhos, o tratamento é feito com psicoterapia e acompanhamento psiquiátrico, presencialmente no Bom Clima ou online.
O que é o transtorno de personalidade narcisista?
Os transtornos de personalidade são padrões duradouros e rígidos de pensar, sentir e se relacionar, que causam sofrimento ou prejuízo. No transtorno narcisista, a pessoa apresenta uma necessidade exagerada de admiração e pode ter pouca empatia por conta de um sentimento de grandeza de si. Ela tende a buscar ser bajulada e a querer toda a atenção voltada para si.
Até onde se tem observado, é um transtorno de personalidade mais frequente em homens. Ter traços de vaidade ou autoconfiança não significa ter o transtorno: o diagnóstico só pode ser feito por um profissional, a partir de uma avaliação cuidadosa.
Quais são os sintomas do transtorno de personalidade narcisista?
O principal sintoma é a sensação exagerada da própria importância. Todos os outros sintomas estão ligados a esse senso de autoimportância. Pessoas com o transtorno narcisista podem:
- sentir que têm o direito de exigir admiração constantemente;
- precisar ser reconhecidas o tempo todo para se sentirem valorizadas;
- ficar irritadas quando não recebem o reconhecimento que julgam merecer;
- acreditar que têm direitos especiais ou privilégios em relação aos outros;
- tirar vantagem dos outros para alcançar os próprios fins;
- não demonstrar empatia pelo sofrimento alheio, por olhar apenas para si;
- alimentar fantasias exageradas de sucesso;
- achar que os outros as invejam — quando, muitas vezes, são elas que sentem inveja.
De forma resumida, os sintomas do narcisismo patológico são: sensação de importância de si em relação aos outros, demanda excessiva de admiração, uso dos outros para fins próprios e dificuldade de ter empatia.
Impactos nos relacionamentos, no trabalho e nos estudos
Pela indiferença com o outro, a pessoa com transtorno narcisista tem muita dificuldade de estabelecer laços afetivos. Pode ter poucos amigos e desenvolver relações ruins com colegas de trabalho, o que atrapalha o crescimento profissional — o mesmo acontece com colegas de faculdade. Aos poucos, às vezes sem perceber, essa dificuldade leva ao isolamento social: a pessoa se vê sozinha, sem ninguém ao lado para oferecer apoio.
Somos seres sociáveis e precisamos da presença de outras pessoas. Sem esse vínculo, ficamos mais propensos a desenvolver outros problemas de saúde mental, como depressão e ansiedade. Quem convive com uma pessoa narcisista também pode sofrer: em relações marcadas por manipulação e desvalorização, vale conhecer os sinais de abuso emocional.
Qual é o ponto fraco do narcisista?
Por trás da imagem de grandeza, o narcisista costuma ter uma autoestima frágil — e esse é considerado o seu principal ponto fraco, que precisa ser trabalhado na psicoterapia. A pessoa não aceita a própria vulnerabilidade e, por isso, tenta se mostrar forte para quem está ao redor. Ela constrói defesas para que ninguém chegue a essa barreira, criando uma espécie de escudo que mantém longe todos aqueles que poderiam tocar nesse ponto sensível.
Qual é a causa do transtorno de personalidade narcisista?
Não se sabe ao certo quais são as causas do transtorno narcisista. Muitos especialistas o relacionam a uma combinação de fatores genéticos e ambientais, como experiências de vida e padrões de relação construídos ao longo do desenvolvimento.
Do ponto de vista do funcionamento psicológico, os comportamentos narcisistas se mantêm pela forma disfuncional como a pessoa reconhece a si mesma, de maneira grandiosa. Por isso, receber admiração das pessoas com quem convive se torna essencial para alimentar o próprio ego.
Como é o diagnóstico?
É raro que alguém procure ajuda profissional por causa do transtorno de personalidade narcisista em si. O mais comum é a pessoa buscar terapia por estar sofrendo com outras questões — conflitos no trabalho, término de relacionamento, sintomas de ansiedade ou tristeza — e, ao longo do processo terapêutico, o transtorno ser identificado. Por isso, é importante procurar um psicólogo especializado e um psiquiatra que possam diagnosticar e traçar, juntos, uma conduta de tratamento multidisciplinar.
Como tratar o transtorno de personalidade narcisista?
O tratamento do narcisismo precisa envolver uma equipe multidisciplinar, pois um único profissional pode não ser suficiente para avançar no processo de melhora.
Psicoterapia com Terapia Cognitivo-Comportamental
A base do tratamento é a psicoterapia, de preferência na abordagem da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC). Por meio da psicoeducação, o paciente aprende a identificar seus pensamentos automáticos disfuncionais. Conforme a pessoa evolui nas sessões, esses pensamentos são trabalhados por meio da reestruturação cognitiva. A terapia também busca:
- ajudar a pessoa a perceber seus comportamentos e como eles provocam sofrimento nas pessoas ao redor;
- mostrar o quanto esses padrões também causam prejuízos para ela mesma;
- trabalhar a autoestima frágil que está por trás da imagem de grandeza;
- propor, aos poucos, mudanças concretas de comportamento nas relações.
O objetivo é que a pessoa compreenda que seu comportamento pode afastar quem é importante em sua vida e comprometer áreas como trabalho, amizades, carreira e estudos.
O papel do psiquiatra
Não existe um tratamento farmacológico específico para o transtorno narcisista. O médico psiquiatra, porém, pode orientar e tratar o paciente em relação a outras queixas que costumam aparecer junto, como depressão, ansiedade ou uso de substâncias, sempre a partir de uma avaliação individual. Saiba mais sobre a consulta com médico psiquiatra em Guarulhos.
Por que o tratamento costuma ser longo?
É muito comum que pessoas com o transtorno não aceitem o tratamento, justamente por acharem que não precisam de ajuda — que o problema não são elas, e sim os outros. Por isso, o processo tende a ser longo e exige cuidado dos profissionais: psicólogo e psiquiatra precisam construir uma relação de confiança para conseguir mostrar ao paciente o quanto esses padrões são danosos para ele e propor mudanças gradualmente. A duração varia de pessoa para pessoa.
Quando procurar ajuda?
- Quando conflitos frequentes no trabalho, nos estudos ou na família se repetem e afastam pessoas importantes;
- Quando a pessoa percebe isolamento, solidão ou sintomas de tristeza e ansiedade;
- Quando familiares ou parceiros se sentem desvalorizados ou emocionalmente esgotados na relação;
- Quando há dúvida sobre traços de personalidade e o impacto deles no dia a dia.
Familiares e parceiros também podem buscar terapia para si, independentemente de a pessoa com o transtorno aceitar tratamento.
Tratamento para transtorno de personalidade narcisista em Guarulhos
Na Aster Psicologia e Psiquiatria Guarulhos, no Jardim Bom Clima, psicólogos que trabalham com TCC e médicos psiquiatras atuam de forma integrada no cuidado dos transtornos de personalidade. O atendimento é presencial em Guarulhos ou por terapia online, para todo o Brasil e o exterior. Para a psicologia, é possível começar com uma pré-consulta gratuita, que é uma avaliação inicial do caso.
Texto original escrito por Fernando João de Andrade, psicólogo clínico na Aster Psicologia e Psiquiatria em Guarulhos, que atende adultos, casais e idosos da terceira idade no bairro do Bom Clima.
Perguntas frequentes
O que é transtorno de personalidade narcisista?
O transtorno de personalidade narcisista é um padrão duradouro em que a pessoa tem visão grandiosa de si, precisa de admiração constante e tem dificuldade de sentir empatia. Esse padrão prejudica relacionamentos, trabalho e estudos e costuma causar sofrimento a quem convive com ela. Ter vaidade ou autoconfiança não significa ter o transtorno; o diagnóstico depende de avaliação profissional.
Quais os sintomas do narcisismo?
Os principais sintomas do narcisismo patológico são a sensação exagerada da própria importância, a necessidade constante de admiração, a dificuldade de empatia e o uso dos outros para fins próprios. A pessoa pode se sentir merecedora de privilégios, irritar-se quando não é reconhecida, ter fantasias de sucesso e achar que os outros a invejam. Só um profissional pode avaliar se esses traços configuram o transtorno.
Transtorno narcisista tem cura?
Não há como prometer cura, mas há tratamento e é possível mudar padrões de comportamento. A psicoterapia, especialmente a Terapia Cognitivo-Comportamental, ajuda a pessoa a perceber o impacto das suas atitudes, trabalhar a autoestima frágil e construir relações mais saudáveis. A evolução depende do engajamento no processo, que costuma ser longo e exige uma relação de confiança com os profissionais.
Qual é o ponto fraco do narcisista?
O principal ponto fraco do narcisista costuma ser uma autoestima frágil escondida atrás da imagem de grandeza. A pessoa tem dificuldade de aceitar a própria vulnerabilidade e cria defesas para que ninguém se aproxime desse ponto sensível. Na psicoterapia, esse aspecto é trabalhado com cuidado, para que a pessoa consiga se relacionar sem depender tanto da admiração dos outros.
Psicólogo ou psiquiatra para tratar transtorno narcisista?
O ideal é o trabalho conjunto. O psicólogo conduz a psicoterapia, que é a base do tratamento do transtorno de personalidade narcisista. O psiquiatra é o médico que avalia e trata queixas associadas, como depressão, ansiedade ou uso de substâncias, já que não existe medicação específica para o transtorno em si. Na Aster, os dois profissionais podem atuar de forma integrada.
Quanto tempo dura o tratamento do transtorno narcisista?
A duração do tratamento varia de pessoa para pessoa e costuma ser longa. Transtornos de personalidade envolvem padrões construídos ao longo da vida, e muitas pessoas resistem ao tratamento por acharem que o problema está nos outros. O ritmo depende da construção de confiança com o terapeuta, dos objetivos combinados e da disposição do paciente em rever comportamentos.
Convivo com uma pessoa narcisista. Posso fazer terapia?
Sim, e muitas vezes isso ajuda bastante. Quem convive com alguém com traços narcisistas pode se sentir desvalorizado, culpado ou esgotado. A terapia oferece espaço para entender a dinâmica da relação, reconhecer sinais de abuso emocional, fortalecer a autoestima e definir limites. Você pode buscar acompanhamento mesmo que a outra pessoa não aceite se tratar.
Tem tratamento para narcisismo online ou em Guarulhos?
Sim. A Aster oferece atendimento presencial no Jardim Bom Clima, em Guarulhos, e online para todo o Brasil e o exterior, com psicólogos que trabalham com Terapia Cognitivo-Comportamental e médicos psiquiatras. Para a psicologia, é possível começar com uma pré-consulta gratuita, que é uma avaliação inicial do caso, e depois seguir com o plano de tratamento combinado.
